近日,湖北襄阳市中心医院肝胆外科收治了一位107岁的高龄老人邵奶奶,她因结石导致疼痛,寝食不安,日渐消瘦。在医护人员精心治疗下,5月26日,邵奶奶顺利康复。
1916年出生的邵奶奶,年过百岁,身体一直还不错。前不久,邵奶奶却因反复发作腹痛,伴恶心呕吐就诊于多家医院,被诊断为胆总管结石伴急性胆管炎。因邵奶奶年龄过高,病情复杂,均被建议采取保守治疗。但老人病情并没有较大好转,且日渐消瘦。眼看着老人状态每况愈下,家属就慕名来到襄阳市中心医院肝胆外科求诊。
照顾百岁老人(通讯员供图)
主管医生皮勇介绍,入院时这位百岁老人已多日无法进食,因重度低蛋白血症,她已经全身组织水肿。经检查后发现,邵奶奶胆囊及胆总管内多枚结石造成梗阻,并继发急性胆管炎,病情危急。
医院肝胆外科廖晓锋主任团队大查房讨论并请来心血管内科、心胸外科等多科室会诊,针对高龄患者存在的多系统合并症和围手术期特点,发挥综合医院多学科团队合作的优势,为邵奶奶制订了个体化治疗策略:仔细设计补液和营养方案,控制出入量,输注人血白蛋白并适当利尿减轻组织水肿。
再经过详细诊疗和评估,医院决定为邵奶奶行经皮经肝穿刺胆道引流术,治疗上给予抗感染、镇痛、护肝等对症支持治疗,并依照快速康复外科(ERAS)理念,进行心肺功能锻炼,手术成功,目前邵奶奶康复出院。
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